一、学科介绍
外二科(泌尿外科)自2009年成立以来,经过近10年的建设,由一个学科专业组发展成为医院规模较大的现代化、集医疗、教学、科研于一体的中西医结合综述性学科。
目前编设床位40张,设4个亚专科门诊(男科、尿控、结石、肿瘤综合)、2个病区(泌外诊疗病区、体外碎石病区)、尿动力学室、男科检查室等,年门诊量超过4万人次,年手术量超过1000例次,科室目前装备有钬激光碎石系统、腹腔镜手术系统、腔内检查台、体外碎石机、前列腺增生电切系统(单极电切、双极等离子电切)、尿动力分析仪、经皮肾镜、输尿管镜(硬镜、软镜)、尿道膀胱镜、男科检查仪、前列腺增生电化学治疗等国内外先进设备。
科室现有各类人员15人,其中干部2人、正高职2人、副高职1人、中职5人,手术三级以上专家2名。
二、学科主要成就
科主任汤大江开展经尿道前列腺增生电化学治疗,治疗病人1000多例次,“经尿道前列腺增生电化学治疗临床疗效观察”获遂宁市科技成果三等奖。一直以来,科室在微创技术创新方面开展了大量开拓性工作,包括在全市帅先开展经尿道前列腺增生电化学治疗、泌尿系结石钬激光碎石、经尿道前列腺增生柱状水囊扩裂术,居全市领先地位。微创外科使得教学进入到了“可视化”、“清晰化”、“简单化”的时代,科室本着“上级带下级、放手不放眼”的原则,在保证医疗安全的前提下力争将微创手术的精髓最大限度传给每位医生,经过科室精心培养,目前科室已涌现多名青年优秀医师,人才梯队合理,为科室后续发展提供了充足的人才储备。近年来,科室在本地区享有极高知名度,每年接受进修生、规培生、轮转生、实习生百余人。科室已出版专著2部,学术文章20多篇,遂宁市科技成果奖三等奖一项。
三、学科主要特色
近10年来全科在保持微创手术特色的基础上共设有5个亚专业(肿瘤、结石、下尿路梗阻、男科、损伤综合治疗)。目前我科各类手术的微创率已超过98%,覆盖了绝大多数手术方式。科室具有很强的临床、科研能力和丰富的医疗特色,特别是在微创手术方面保持全市先进水平。尤其是在腹腔镜技术、腔道镜联合钬激光碎石、膀胱癌的治疗、前列腺疾病、男科为主要的研究方向,并形成了自身的科研特色和优势:
(一)腹腔镜技术
腹腔镜技术是20世纪外科领域一次伟大的技术革命,但由于腹膜外区域无天然体腔,没有明显的解剖标记,手术空间狭小,给腹腔镜下器官和组织的显露、游离和手术操作带来了较大的困难和风险,但我们的团队通过院外反复进修培训,技术十分成熟,成功开展泌尿外科后腹腔镜手术技术,该类手术切口小、创伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,医生和患者接受程度均较高。手术种类已经涵盖了几乎所有的泌尿和男生殖系除体表手术外所有的术式,包括肾上腺、肾脏、肾盂和输尿管、膀胱、前列腺、女性尿道、男性隐睾、腹膜后和盆腔淋巴结清扫等破坏和重建性手术。
(二)腔道镜联合钬激光碎石
泌尿系结石是一种泌尿外科常见病,我科在结石治疗方面开展较早,目前已形成一整套完备的治疗体系。目前开展的碎石手段包括经皮肾镜、输尿管软镜/硬镜、膀胱镜联合钬激光碎石,体外冲击波碎石等。此外我科在治疗一些疑难结石如复杂型结石、感染性肾结石、孤立肾结石方面具有丰富经验。本科通过中医辩证论治,清热利湿,排石利尿等组方,科室多年总结、自研“排石一号”、“排石二号”针对性治疗泌尿结石收到良好效果。
(三)膀胱癌治疗
科室在膀胱肿瘤的临床诊疗积累了很多的丰富经验,使膀胱肿瘤患者均能得到最合理、最优化的治疗方案,其治疗效果令人满意。如成功开展了可控回结肠膀胱术、回肠原位新膀胱术、Mainz II式手术等,收到显著的效果。
(四)前列腺增生的外科治疗
前列腺增生疾病作为老年常见疾病一直以来是科室重点研究的方向和医疗特色之一。征对不同大小的前列腺,科室主张采取不同的外科治疗方式,多例开放手术积累了丰富的大体积前列腺手术切除的经验。同时,在微创手术方面,开展的经尿道前列腺电切外,还开展了包括经尿道分叶剜除术、前列腺汽化切除术、球囊扩张术、经尿道前列腺电化学治疗等在内的多种术式,使用器械涵盖单极、双极、等离子、激光等先进的能量平台。
(五)前列腺癌的系统化、规范化诊治
前列腺癌是欧美男性发病率第一的恶性肿瘤,近年来国内发病率成明显上升趋势。长期以来,科室密切跟踪国际治疗前沿,力求早期诊断,并规范化、系统化治疗前列腺癌,并在外科治疗方法上不断发展,对于局限性前列腺癌目前已开展前列腺癌根治术、保留性神经的腹腔镜前列腺癌根治术、前列腺癌粒子植入内照射治疗,同时对于晚期前列腺癌患者,科室在内分泌治疗、辅助内分泌治疗、化疗、肿瘤靶向治疗等非手术治疗方面结合国际规范化治疗指南,主张系统化、规范化治疗,积极开展临床研究,积累了丰富的病例资料和治疗经验,获得满意的临床疗效。
(六)男科特色治疗
科室积累了丰富的男科手术临床经验,在男性勃起功能障碍和不育、早泄、急慢性前列腺炎方面主张中西医结合治疗(中药中服、穴位注射、中药热敷)效果显著。
科室宗旨:病人就是亲人,全心全意呵护病人,为病人服务。
科室电话:0825-2310271
科室主任:汤大江,毕业泸州医学院临床医学系,副主任医师,四川省中西医结合男科专委会委员,四川省老年疾病泌尿专委委员,中国中西医结合男科委员,遂宁市泌尿外科专委副主任委员,遂宁市男科专委委员,历任四川省医师资格实践技能考试考官(西医),遂宁市人口和计划生育技术服务专家委员委员等。
曾先后到四川省人民医院、西南医院、四川大学华西附院、华中科技大学同济医院泌尿外科进修学习,北京清华长庚医院泌尿外科手把手培训班短期培训,擅长泌尿外科疾病诊治及传统手术或微创手术,比如:前列腺增生双极等离子电切(剜除)术、前列腺增生柱状水囊扩裂术、前列腺增生激光剜除术、经皮肾镜(输尿管软、硬镜)联合钬激光碎石、腹腔镜下行泌尿系癌根治性切除。本人运用中医治疗难治性急慢性前列腺炎、不孕不育、性功能障碍、女性尿道综合症具有独特疗效。个人学术文章12篇,专著一本、科研一项,并获遂宁市科研成果三等奖。
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